Contribuições da abordagem psicanalítica nas práticas em saúde no núcleo ampliado de saúde da família (Nasf) / Psychoanalytics contributions to the practices at the family health expanded support center (NASF) / Contribuciones del enfoque psicoanalítico a las prácticas de salud en los núcleos ampliados de salud de la familia (NASF)

Este trabalho tem o objetivo de refletir sobre como a psicanálise pode contribuir para as práticas de saúde desenvolvidas no trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf), em que destacamos as diferentes perspectivas sobre a noção de sintoma. Inicialmente, contextualiza-se o campo da psicologia em sua relação com a saúde pública e a inserção da proposta metodológica da criação dos Nasf, considerando uma concepção recente, em processo de consolidação e com características específicas, dentre as quais se destacam o trabalho em equipe e a metodologia de apoio matricial. Em um segundo momento, apresentamos as diferentes noções de sintoma entre o discurso médico e o psicanalítico, propondo uma articulação que embase a atuação orientada pela psicanálise. Assim, evidencia-se que a psicanálise marca uma diferença na abordagem do sintoma, que para o sujeito tem uma função singular e não apenas um sofrimento a ser eliminado, de modo que esse sintoma tem importância na escuta do sujeito, dividido em seu desejo, que também pode ser sustentado no trabalho em equipe.(AU)

This article aims to reflect about how psychoanalysis can contribute to the health practices developed a Family Health Support Center (NASF) team, in which we highlight the different perspectives about the symptom notion. First and foremost, we contextualize the psychology field and its relationship with the public health and the insertion of the methodological proposal of the NASF creation, considering a recent conception in process of consolidation and with specific aspects, which emphasizes the teamwork and the matrix support methodology. Then, we introduce the different notions of symptom between the medical and psychoanalytic discourse, propounding an articulation that supports the psychoanalysis practice perspective proposing an articulation to base the practice guided by psychoanalysis. Therefore, we demonstrate that the psychoanalysis marks a difference on the symptom approach, which has a unique function to the subject instead of being only a suffering to be eliminated, thus, it has importance when listening to the subject, divided on his desire, which can be also sustained in teamwork.(AU)

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre cómo el psicoanálisis puede contribuir a las prácticas de salud desarrolladas en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia (NASF), donde se destacan distintas perspectivas al concepto de síntoma. Primero, se contextualiza el campo de la psicología y su relación con la salud pública y la inserción de la propuesta metodológica de la creación de los Nasf, teniendo en cuenta una concepción reciente y en proceso de consolidación con características específicas, en la cual predominan el trabajo en equipo y la metodología de apoyo matricial. Después, se presentan los diferentes conceptos de síntoma entre el discurso médico y el psicoanalítico, proponiendo una articulación fundamentada en la actuación del psicoanálisis. Por lo tanto, se establece que el psicoanálisis marca una diferencia en el enfoque del síntoma, que para el sujeto tiene una función singular y no solo un sufrimiento que aliviar, teniendo su importancia en la escucha del sujeto, dividido en su deseo, que también puede ser sostenido en el trabajo en equipo.(AU)

Construção, interpretação e holding: reflexões a partir de um acontecer clínico / Construction, interpretation and holding: notes upon a clinical happening

Partindo de um acontecer na clínica, o presente trabalho propõe uma reflexão sobre o manejo de tal situação. Inicia pelas considerações freudianas sobre a interpretação como instrumento específico para lidar com o material psíquico recalcado e a resistência que se opõe à sua emergência. Segue indicando a necessidade freudiana de forjar novo instrumento clínico (as construções em análise) a partir da percepção de elementos psíquicos não referentes ao recalcado. As considerações de Winnicott sobre os estágios mais arcaicos de desenvolvimento emocional são tomadas como fundamento para a possibilidade de inserção do holding como instrumento clínico, situando as questões sobre a resistência e o manejo em uma nova complexidade. (AU)

From a moment at the clinic, this paper proposes a reflection on the handling ofthis situation. It starts by some remarks made by Freud about interpretation, as a specific instrument to deal with psychic repressed material, and the resistance that is opposed to its emergence. It follows indicating Freud’s needing to forge a new clinical tool (construction)from the perception of psychic elements which are not related to the repressed material. Winnicott’s considerations on the most archaic stages of emotional development are taken as a basis to the possibility to take holding as a clinical tool, movement that places the questionson resistance, and it’s handling, on a new complexity. (AU)